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前庭大腺囊肿

疾病概述 病因病理 临床表现 化验检查 诊断和鉴别 治疗 并发症 预后预防
  前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)系因前庭大腺管阻塞分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿若有继发感染则形成脓肿反复发作。
  前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收可为粘液所代替而成为前庭大腺囊肿病因是前庭大腺导管因非特异性炎症时阻塞;也有少数病例因分娩作会阴侧切术时将腺管切断;或分娩时阴道会阴外侧部裂伤发生严重的疤痕组织所致有的前庭大腺囊肿在长时期内毫无症状生长较慢以后突然发现很难了解起因
  前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处多为单侧性大小不定一般不超过鸡蛋大在大阴唇外侧明显隆起有时囊肿仅限于腺体的一部分浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见腺管如不闭锁则囊肿大小常可变动囊壁的上皮是多种多样的可以是移行的上皮也可以是单层立方上皮或扁平上皮有时完全没有上皮仅见慢性发炎的结缔组织囊肿内容物为透明的粘液很少为浆液性有时混有血液而呈红色或棕红色易误认为子宫内膜异位囊肿特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时更易混淆
  通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断必要时可行局部穿刺由其内容与脓肿鉴别整个切除的囊肿则可从病理检查等到诊断
  前庭大腺囊肿通过检查诊断不难但应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别后者与腹股沟环相连挤压后可复位包块消失向下屏气肿块可胀大
  争取手术治疗以往多行囊肿切除手术常有出血可能如囊壁延伸至尿道附近则手术操作困难或不能取净囊壁又有复发可能严重疤痕者可致性交困难故现在切除术仅应用于疑恶性病变者囊肿造术(袋状缝合)经多年实践确实方法简便安全并发症少复发率低且可保持腺体功能亦可应用于前庭大腺脓肿
  可伴后腺管堵塞
  术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗
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