子宫肌瘤概述
子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。
子宫肌瘤诊断标准
月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。有些妇女并无明显症状经常规检查而发现。最精确的检查:阴式B超及电化学发光激素六项、宫腔镜检查协助诊断。
子宫肌瘤的治疗
中医没有办法治疗子宫肌瘤。采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。手术采用肌瘤摘除术或子宫切除术,显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术 。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。
子宫肌瘤患者心理:当患者被确诊患有子宫肌瘤,大夫说得开刀或者是必须切除子宫时,绝大多数患者都认为“能挺就挺”。很多女性不愿意接受手术更不愿意因为有子宫肌瘤就要切除子宫,她觉得如果切就不认为是完整的女人。这种想法是对的,一定要坚持保留子宫,找到能保全子宫的医院做手术。
西安正大医院微创技术——不开刀、不切除子宫剔除肌瘤
对于30~45岁的患者,由于还有生育、保障生活质量等方面的需求,因此治疗时要特别慎重,子宫切除虽然能够杜绝疾病的进一步发展,但也会给患者身心带来不可磨灭的伤害,因此我们推荐选用微创手术。
对婚后不久的妇女,发现直径小于5cm的肌瘤,且无明显症状者,可观察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕,且已排除其它原因造成的流产、早产或在等待过程中肌瘤明显增大均应行手术治疗。
1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:该术式只需在腹部开几个3毫米小孔,无需开刀,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,在当前国际上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即使已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守治疗无效;或有压迫症状;肌瘤生长较快者,均可采用此术。
2、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术:如果子宫肌瘤是位于子宫黏膜下,医学上称为黏膜下子宫肌瘤,这种子宫肌瘤适合用宫腔镜电切术剔除黏膜下的子宫肌瘤。宫腔镜手术是用一根细长的医学内窥镜通过人体的自然孔道(子宫颈口)进入子宫腔内进行手术。这种方法完全不用损伤腹壁,有创伤少,手术时间短,出血少,术后恢复快的特点,但因术中宫颈口需扩张至较大直径方可操作,易造成宫颈松驰,日后如受孕有发生流产之可能。
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